延迟结肠镜检查与结直肠癌高风险相关
在异常的粪便筛选试验后延迟进行结肠镜检查与增加结直肠癌的风险据研究结果显示,美国人的生活质量一直很好。
萨米尔·古普塔博士该研究的共同作者之一,来自圣地亚哥退伍军人事务医疗保健系统,在一份新闻稿中说,病人甚至一些初级保健提供者不了解后续结肠镜检查的重要性。
他在发布会上说:“一些患者和医生甚至错误地解释了这些结果,将不正常的结果归咎于痔疮、吃了什么东西或其他问题。”“这项研究的结果应该提高人们的意识,即推迟在异常粪便测试后进行结肠镜检查可能会产生重大后果,包括增加癌症诊断的风险,诊断为晚期癌症,以及死于结肠直肠癌。”
Gupta及其同事们对50至75岁的退伍军人进行了回顾性的队列研究,他们在1999年至2010年期间接受了异常的粪便潜血试验或粪便免疫化学测试(n = 204,733)。他们探索了crc特异性发病率和死亡率以3个月结肠镜检查间隔时间1 ~ 3个月为参照组。
与1 - 3个月时接受结肠镜检查的患者相比,13 - 15个月时接受结肠镜检查的患者发生结直肠癌的风险增加(HR = 1.13;95% CI, 1-1.27), 16 - 18个月(HR = 1.25;95% CI, 1.1-1.43), 19 - 21个月(HR = 1.28;95% CI, 1.11-1.48)和22 - 24个月(HR = 1.26;95%可信区间,1.07 - -1.47)。
在19 - 21个月接受结肠镜检查的患者中,死亡率也更高(HR = 1.52;95% CI, 1.51-1.99)和22 - 44个月(HR = 1.39;95% CI, 1.03-1.88),与1至3个月时接受结肠镜检查的患者相比。
古普塔说,随着更多基于粪便的筛查测试被引入市场,他们的发现可能变得更加重要。
“具有粪便测试,如适合和FIT-DNA,已经被大多数保险公司所覆盖,并且具有在大型试验中的研究中对结肠直肠癌进行的新血液筛查试验,确保完整筛查的挑战,包括初始完成并通过在异常测试后的结肠镜检查,可能会大幅生长,“他在释放中说。