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2021年4月14日
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粪便免疫化学检测可增加CRC筛查、诊断

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增加使用粪便免疫化学测试与新冠肺炎大流行期间更多的结肠直肠癌筛查和早期诊断相关《美国医学会杂志》网络开放。

“当CMS推荐推迟所有非紧急手术,包括结肠镜检查,CRC筛查下降了90%,”瑞秋B。Issaka医学博士、硕士们,华盛顿州西雅图的哈钦森癌症研究中心。告诉Healio。“我们描述了粪便检测,包括粪便免疫化学检测(FIT),如何有潜力在大流行期间改善CRC筛查和检测,但我们对这种干预可能产生的确切影响感到好奇。”

“积极的策略,如增加使用粪便免疫化学检测为基础的大肠癌筛查,特别是通过有组织的邮寄外展,可能有助于限制大肠癌公共卫生进展的破坏。”Rachel B. Issaka,医学博士,MAS

为了研究粪便免疫化学检测(FIT)参与范围的扩大如何影响CRC结果,研究人员使用美国癌症协会(American Cancer Society)此前开发的covid前美国筛查数据模拟模型,分析了筛查CRC的成人。该模型计算了2020年至2023年间CRC结果的估计,包括9个月的50% CRC筛查后,21个月的75% CRC筛查后,18个月的50% CRC筛查后,12个月的75% CRC筛查;该模型还计算了估计数,并对增加使用fit进行了调整。

根据研究估计,COVID-19护理的减少导致CRC筛查减少了1,176,942至1,014,164次,CRC诊断减少了8,346至12,894次,早期CRC诊断减少了6,113至9,301次。FIT使用增加的调整与估计额外的588,844例CRC筛查和估计额外的2,836例CRC诊断(68.9%早期CRC)相关。研究人员指出,在CRC筛查长期减少的情况下,fit的增加与额外的655,825次筛查和2,715例CRC诊断(71.6%为早期CRC)相关。

“邮寄FIT外展是一种以证据为基础的干预,通过改善护理的可及性,改善CRC筛查的参与,减少结果中的种族/民族差异。随着大流行的继续,是时候在美国更广泛地实施这一策略,以减少漏诊和延迟的CRC诊断和死亡,”Issaka总结道。“如果我们的估计在现实世界的临床实践中得以实现,积极的策略,如增加基于fit的CRC筛查的使用,可能有助于限制CRC公共卫生进展的破坏。”