读下慢性肝病、COVID-19与更高的发病率和死亡率相关
发表的:
等。抽象的9。发表于:肝脏会议数字体验;2020年11月13 - 16日。
据肝病会议数字体验的一名发言者表示，研究人员观察到，患有COVID-19的慢性肝病患者的发病率和死亡率更高。
“这场大流行给许多不同领域带来了压力，包括失业、抑郁和焦虑、缺乏社会互动、医疗服务减少;所有这些都可能导致饮酒增加。”Nia阿德尼吉，工程，斯坦福大学医学院的，在她的演讲中说。“鼓励你的患者在本次大流行期间避免过度饮酒，特别是因为酒精性肝病与更严重的covid -19相关死亡率相关。”
2020年3月1日至5月30日期间，Adeniji及其同事开展了一项多中心观察研究，包括21家机构，867名患者慢性肝病实验室确诊COVID-19。研究人员使用多因素logistic回归确定了慢性肝病患者全因死亡率、COVID-19相关死亡率和严重COVID-19综合终点的独立预测因素。
结果114例患者全因死亡率为13.1%，61.4%的患者全因死亡严重COVID-19．阿德尼吉表示，出现腹泻或恶心/呕吐的患者更有可能患有严重的COVID-19。
她说:“我们确实看到出现腹泻、恶心和呕吐的患者的COVID-19症状更严重，这些症状与更严重的COVID-19有关。”“重要的是，(它们)与更高的死亡率无关。”
酒精相关肝病、失代偿性肝硬化和肝细胞癌是与全因死亡的独立风险相关的肝脏特异性因素。阿德尼吉说，年龄增长、高血压和慢性阻塞性肺疾病是其他危险因素。预测严重COVID-19风险的因素包括西班牙裔和失代偿性肝硬化。
“我们发现，在慢性肝病患者中，种族、民族分布和性别对ICU住院率和死亡率没有影响，”Adeniji说。
在一项对肝硬化和COVID-19患者的亚组分析中，肝硬化患者中与更高的全因死亡率相关的肝脏特异性因素是先前的肝脏失代偿(OR = 4.08;95% ci, 1.99-8.37)， HCC(或= 6.09;95% CI, 183 -20.28)和当前每日饮酒(OR = 3.72;95%可信区间,1.56 - -8.87)。
