交联可以预防智力残疾患者的角蛋白酶进展
角膜交联是保护智力残疾患者的最佳非侵入性步骤克拉托克斯根据一位专家,来自视力丧失。
“克拉托克斯在智力残疾(ID)人口中普遍存在普遍存在,“Kirk Stephenson,MD那在虚拟欧洲白内障和屈光外科医生冬季会议上说。“在这个人口中,难以修改眼睛摩擦等行为风险因素,视力丧失有助于智力残疾和痴呆症的进展。”
爱尔兰是欧洲唐氏综合症率最高的国家,占10,000人的26.3次,而欧洲总体上涨9.9。在都柏林的维多利亚皇家眼中和耳医院进行的一项研究中,寻找操作剧院和诊所电子记录,鉴定了在全身麻醉下接受CXL的患者的符合条件的患者,以及在角蛋白诊所的ID患者。
鉴定了24名ID患者,三分之二是男性,平均年龄为32岁,范围为19至43岁。ID类型唐氏综合症(66.6%),自闭症(25%)和其他(8.3%)。平均随访时间为21个月。
“角蛋白酶被诊断为98%的眼睛,45.8%具有未治疗的晚期疾病,双侧33.3%。CXL.在39.6%的眼睛(48只患者的48只患者的48只眼睛)中进行的,这是对这种治疗的。斯蒂芬森说,五分之一的患者有两侧交联。
具有晚期疾病的小百分比(6.3%)有角膜移植。
CXL使用巨大的加速方案在全身麻醉下进行,其核黄素饱和10分钟,4分钟UVA辐射和30mJ / cm 2的总能量。
尽管在唐氏综合征人群中,尽管先天性心脏病患病率普及,但仍然没有任何全身麻醉相关的不良事件。没有严重的眼部不良事件,两种患者延迟重新上皮。CXL组(Logmar 0.58)在高级组(Logmar 1.21)中显着更好。
“ID患者很少适用于角膜移植,CXL是一种安全有效的干预,以防止在这已经是社会限制的群体中的角膜盲目,”斯蒂芬森说。“我们的下一步是评估小儿科和少年人群的患者,唐氏综合症诊所。我们提出一种核查和治疗角蛋白酶的算法,并且还倡导早期筛查以诊断它,同时非侵入性治疗是一种选择。“