问题:2021年4月10日
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2021年3月8日
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早期青光眼患者的治疗可能会延迟
问题:2021年4月10日
如果青光眼诊断较早，治疗可能会延迟，因为治疗效果通常较弱，患者有时间在稍后接受治疗。
“总之，早期青光眼患者不要治疗。早期青光眼的定义是模糊的。有时间稍后治疗，治疗效果适中，没有证据表明治疗影响生活质量，大多数患者不会活得足够长，失去重要的视力，而且治疗有副作用，”亨利Jampel博士，在虚拟的美国青光眼协会年会上说。
当然，规则也有例外。他说，如果患者的眼压非常高，如果他们无法忍受未经治疗的疾病，或者如果患者病情恶化，那么他们就应该接受治疗。
早期表现青光眼试验(EMGT)显示，治疗早期青光眼的有效性是有限的。6岁时，治疗组49%的患者病情恶化，而未治疗组为63%。
“这就得到了治疗所需的数字为7。换句话说，需要治疗7名早期青光眼患者才能看到其中一名患者的疗效。”
在英国青光眼治疗研究(UKGTS)中，早期青光眼患者被随机分配接受拉坦前列素或安慰剂。2年后，治疗组恶化的比例为15%，而未治疗组恶化的比例为25%。
EMGT结果还显示，在NEI VFQ-25的综合评分和亚量表评分中，治疗和未治疗患者3年的生活质量结果相似。
2008年布罗曼和他的同事在调查眼科学和视觉科学表明大多数早期青光眼患者的寿命不足以失明。与青光眼患者死亡的平均年龄相比，非洲患者从青光眼确诊到死亡的平均时间为15年。詹佩尔说，其他种族的寿命不到15年。
此外,所有青光眼治疗也有副作用．他说，EMGT的结果显示，与对照组相比，治疗组白内障的发病或进展更高。
“不治疗早期青光眼患者是否道德?”我认为是的。治疗的决定应该基于对治疗的风险和益处的分析，而不仅仅是益处。EMGT和UKGTS确实证明了治疗的益处，但他们没有提供风险-收益分析。
Jampel说，任何观察或治疗的决定都应该让患者参与决策过程。
