读下将矫形手术转移到独立的设施会影响医疗经济吗?
点击这里阅读封面故事。”政策和方案的改变会促进门诊手术．"
报销趋势需要关注
对这个问题的简短回答是“是的”，但骨科医学是一个复杂的、多方面的集合，包括医生、辅助医疗保健人员、医院、设备制造商、保险公司和政府利益相关者等。因此，骨科向主要门诊外科亚专科过渡的方式将影响卫生保健经济学，可能在未来几年展开。从医生的角度来看，这对许多利益相关者来说是罕见的“胜利”。通过将手术转移到独立的，通常是门诊的设施，整形外科医生能够更好地控制服务线路和提高质量指标。这为患者创造了更好的结果，降低了医疗成本，这正是医疗价值的定义。这也意味着提供私人保险的雇主成本更低，而政府支付的纳税人成本也更低。然而，必须仔细注意偿还趋势。门诊全膝关节置换术的早期经验表明，CMS对ASC手术的报销代码与医院的报销相比几乎是令人望而却步的。私营保险公司和CMS都应该意识到，向门诊整形手术的转变可以为医疗保健系统节省大量成本，但报销不应该限制在禁止外科医生参与和/或损害病人护理的程度。
托马斯·w·斯洛克莫顿医学博士是田纳西州日耳曼敦田纳西大学坎贝尔诊所整形外科的肩和肘外科教授。
对经济和结果有影响吗
移动整形手术，特别是TJA和脊柱手术，不仅对医疗经济，而且对结果和患者满意度有重大影响。关于TJA的证据尤其令人信服。卫生保健和医院系统咨询公司Sg2估计，到2026年，超过50%的TJAs将在ASC框架下完成，但这可能低估了迁移的规模。目前，美国的一些诊所70%以上的TJA量是在其诊所拥有的ASCs中进行的，其中包括涉及医疗保险患者的病例。这将临床护理的控制权交还给骨科医生，并允许他们通过控制护理的临床和经济两方面来提取更多的价值。对于外科医生来说，这可以是一个三赢的结果，成本控制和收入增加。同时，患者的满意度也得到了提高。Kathleen Carey博士及其同事的一项研究表明，THA和TKA迁移到门诊可以降低近14%的费用。这些门诊病人的预后改善，并发症减少。在一些地区，门诊病人可以节省多达30%的费用。 This is changing the way orthopedic practices interface with insurance companies with increased collaboration and reconciliation of postoperative costs. Some practices market episodic services directly to brokers for self-insured employers, which is another paradigm shift and opportunity. For practices that own and control an ASC, this migration is essential for their future. The more orthopedic surgeons own and control the “means of production” in delivering care, the more valuable they will be to employers, insurers and patients.
- 引用:
- 你准备好接受门诊全膝关节置换术了吗?可以在:www.sg2.com/health-care-intelligence-blog/2016/10/prepared-shift-outpatient-total-knee-replacement/．于2021年7月13日生效。
- 等。J关节成形术。2020年,doi: 10.1016 / j.arth.2019.08.041。
路易斯·f·麦金太尔医学博士是美国整形外科合作伙伴的首席质量官，是矫形手术今天编辑委员会成员。