专家建议对少女和女性进行焦虑筛查

妇女预防服务倡议组织在审查了2000多篇摘要和300篇全文文章后，建议初级保健医生对女性和13岁及以上的少女进行焦虑筛查。

该建议发表于《内科医学年鉴》适用于除目前被诊断为焦虑症的女性外的所有女性。

”焦虑症在女性中很常见，大约40%的女性一生中经历过焦虑症，这一比例是男性的两倍。”Heidi D. Nelson，医学博士，公共卫生硕士，MACP, FRCP，俄勒冈健康与科学大学医学信息学、临床流行病学和医学教授，告诉Healio初级保健。

尼尔森是临床指南的作者之一，他指出，妇女预防服务倡议(WPSI)是第一个建议对焦虑症进行常规筛查的医学协会。

根据该指南的合著者，有几种方法可以进行焦虑筛查大卫Chelmow医学博士,弗吉尼亚联邦大学医学中心妇产科主任。

他告诉Healio Primary Care:“筛查最好使用一个结构化的简短筛查工具，它可以由临床医生、工作人员管理，也可以由患者自己通过药片或纸来管理。”“既然抑郁症筛查已经被推荐[美国预防服务工作组]，临床医生可以考虑使用一种已经被证实可以用于抑郁和焦虑筛查的工具，比如患者健康问卷4和爱丁堡产后抑郁量表。”

切尔莫说，这项综述还表明，认知行为疗法和药物对渴望治疗的焦虑症女性是安全有效的。

该指南的另一位合著者，Kimberly D. Gregory，医学博士，公共卫生硕士，洛杉矶西达斯-西奈医学中心母胎医学主任说，未来关于女性焦虑的研究应该关注:

• 比较常规筛查和机会筛查;
• 不同的筛查间隔;
• 长期筛选的结果;
• 种族/民族如何影响焦虑筛查;
• 健康的社会决定因素如何影响筛查;
• 焦虑的危险因素、触发因素、中介因素和调节因素的影响;
• 焦虑发生率及其患病率随时间的变化;和
• 青少年和成人焦虑的区别。

在一篇相关的社论中，耶鲁大学医学院的心理学家Kim G. Smolderen博士，和马修·m·伯格博士，该组织提请人们注意一个"重大的公共卫生问题"，应当受到赞扬。然而，他们对在初级保健环境中“对安全有效实施焦虑筛查所必需的条件和背景关注不足”表示担忧。

“WPSI审查的27种仪器中，临床医生应该使用哪一种进行筛查?”什么阈值分数应该表明需要进一步评估?筛查的频率应该是多少?”Burg和Smolderen写道。

作为回应，Chelmow说，PCPs应该考虑他们的技能和病人的年龄。

“这些工具适用于不同的人群青少年、成人、孕妇和产后妇女．临床医生应该选择一种适合他们所照顾的病人的方法。”“当我在我的部门实施筛查时，我将与我的精神病学部门合作，实施他们最喜欢的工具。我们中的许多人会进行筛查，但在诊断和管理时，会求助于他人。”

尼尔森补充说:“每一种乐器的评分都是不同的，并且有特定的阈值，表明焦虑的可能性。”她还指出，“没有研究评估筛查的频率，但在例行检查(如健康女性的年度检查)中包括焦虑症筛查，类似于抑郁症筛查，将是一个合理的方法。”

Burg和Smolderen还鼓励采取更多措施，减少患有焦虑症的女性数量“惊人”。

他们写道:“有必要采取全面的全国公共卫生措施来预防焦虑。”“WPSI针对弱势群体的筛查建议等工具是伟大的第一步，但这只是解决心理健康危机所需的众多要素之一。”

引用:

• 等。安实习生地中海。2020年,doi: 10.7326 / m20 - 0580。
• 等。安实习生地中海。2020年,doi: 10.7326 / m20 - 0579。
• Smolderen KG等。安实习生地中海。2020年,doi: 10.7326 / m20 - 3116。