读下类风湿性关节炎患者COVID-19住院的风险和死亡高35%
数据显示，对在退伍军人事务中心接受治疗的患者进行的一项研究发现，类风湿性关节炎与COVID-19风险增加25%、相关住院和死亡风险增加35%有关。
随着社会的迅速发展COVID-19有效疫苗，有选择性慢性病、易导致更严重COVID-19病程的患者已被优先考虑接种疫苗。”Bryant R. England，医学博士，内布拉斯加-西爱荷华州医疗保健系统的退伍军人事务，以及奥马哈的内布拉斯加大学医学中心的同事们写道关节炎与风湿病学．
“这些建议中指定的高风险慢性疾病和行为包括癌症，慢性肾脏疾病，心血管疾病，之前实体器官移植他们补充道。“风湿性关节炎和其他需要免疫抑制治疗的风湿性疾病尚未得到优先考虑。很少有观察性研究评估风湿病和相关免疫抑制治疗是否与COVID-19预后相关。”
为了比较高危人群中RA患者和非RA患者患COVID-19(包括严重和致命疾病)的风险，England及其同事利用退伍军人健康管理局的国家数据进行了一项回顾性、匹配队列研究。研究人员确定了33886名RA患者，他们在VA中心接受过治疗，截至2020年1月1日没有死亡。然后根据年龄、性别和VA中心位置将这些患者与2019年接受VA护理的同等数量的无RA患者进行匹配。
COVID-19和严重COVID-19(定义为涉及住院或死亡的病例)的数据来自国家退伍军人管理局COVID-19监测数据库直至2020年12月10日后续阶段结束。研究人员使用多变量Cox模型比较了在调整人口统计学、共病、健康行为和县级发病率后，COVID-19住院或死亡的风险。
据研究人员称，在随访期间，有1503例COVID-19诊断，388例严重COVID-19病例，228例与COVID-19无关的死亡。经多变量调整后，RA与COVID-19的高风险相关(HR = 1.25;95% CI, 1.13-1.39)，以及相关住院或死亡(HR = 1.35, 95% CI, 1.1-1.66)。病人服用改善疾病的抗风湿药物和强的松-但不是RA自身抗体血清阳性-那些有几种慢性疾病的人，以及那些黑人或西班牙裔也显示出COVID-19和COVID-19住院或死亡的风险增加。
英格兰说:“我们发现，风湿性关节炎患者患COVID-19的风险比其他患者高25%，住院或死亡的风险比其他患者高35%。Healio风湿病学．“这些风险与其他公认的高风险疾病，包括心力衰竭、糖尿病和慢性肺病的风险相似。”我们还观察到，接受更多免疫抑制疗法(例如生物dmard和糖皮质激素)的RA患者具有最高的COVID-19风险。”
他补充说:“我们的发现表明，风湿性关节炎是一个高危人群，我们需要非常有意地预防COVID-19。”“这意味着让我们的病人接种疫苗，考虑加强疫苗，确定风湿性关节炎和风湿性关节炎相关疗法可能如何影响疫苗效力，如果担心疫苗反应可能受损，则考虑额外的公共卫生预防策略(如口罩、社交距离)。”
的角度来看
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虽然我们已经知道有一个相关的风险增加了RA患者感染以及许多疗法用于治疗风湿性关节炎,我们不知道发病的流行是这些因素如何影响我们的病人的风险COVID-19以及病毒的严重程度。幸运的是，随着公布的数据越来越多，我们开始了解到，我们的类风湿性关节炎患者不仅患COVID-19的风险更高，而且更有可能出现需要住院治疗的并发症。
当疫苗被推广并优先用于某些不包括风湿性疾病的“慢性疾病”患者时，我感到了许多患者的沮丧。这项由England和他的同事进行的研究强调了一个事实，即风湿性关节炎与其他获得优先接种的慢性疾病的风险是一致的。我希望，随着这项研究和其他研究的结果，疫苗优先次序将包括那些风湿病患者。
