血钾过高心电图检查

高钾血症可导致危及生命的心律失常，因此在心电图上识别相关模式是至关重要的。

高钾血症的心电图表现随着钾水平的增加而改变，从轻微的高水平到非常高的水平。心电图结果包括:

1. T波峰值最见于心前导联，QT间期缩短，有时ST段下降
   
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2. QRS复合体增宽(通常钾水平≥6.5 mEq/L)。这通常表现为”非特异性脑室内传导延迟，”其特征是QRS复合体的宽度大于120毫秒，不符合左或右束分支块的标准。通常，IVCD在V1导联中表现为带有rS络合或单形S波的LBBB，而在I和V6导联中表现为带有宽的、模糊的S波的RBBB。
   
   临床珍珠:如果你看到IVCD，考虑高血钾。
   
   
3. 当钾水平超过7.0 mEq/L时，P波振幅降低，PR间期增加，房室传导阻滞形式的心动过缓
   
   临床珍珠:支持性测量，如液体，起搏和升压在高血钾设置不起作用。你必须先治疗高血钾。
   
   
4. 没有P波，最终是a”正弦波”模式，如下所示，这通常是致命的节奏
   
   

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   临床珍珠:在高血钾的情况下给予静脉钙是“心脏保护”。通常情况下，给药后几秒钟内所有高钾心电图改变立即逆转;请看下面的相关例子。钙不会降低钾的含量;因此，其他治疗如碳酸氢盐或胰岛素是必要的。当地高辛中毒引起高血钾，应避免。

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心电图的例子:

• 心电图(例1)
• 心电图(例2)
• 高血钾心电图(例3)
• 心电图钙丸前高钾血症(例4-1)
• 心电图钙丸后高钾血症(例4-2)

引用:
1.周氏心电图临床应用:成人与小儿，6e
2.等。AHA/ACCF/HRS对心电图标准化和解释的建议。循环．2009;doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.191095。