左心房扩大（LAE）心电图回顾

当左心房扩大时，心脏动作电位通过心房肌的时间较长；因此，P波也会变长。因此，在12导联心电图上诊断LAE的标准如下：

1. 导联II中的P波长度大于120毫秒
   或
2. 导联V1中P波的向下偏转长度大于40毫秒，负偏转大于1毫米（<-1毫米振幅）

当右心房和左心房的去极化在P波中都可见时，就会出现P-二尖瓣。这被视为P波的一个切迹，当左心房明显增大时，如在左心房二尖瓣狭窄.

请注意，左心房增大在有心脏病的情况下是无法诊断的心房颤动因为这种节律是由不稳定的心房活动和心电图上没有可见的P波来定义的。此外，LAE是发生心房颤动的重要危险因素。

心电图示例：

• 左心房扩大（LAE）心电图（例1）
• 左心房扩大（LAE）心电图（例2）
• 左心房扩大（LAE）伴二尖瓣前叶心电图

参考资料：
1.临床实践中的周氏心电图：成人和儿童，第六版，桑德斯，费城，2008年。
2.Surawicz B等。AHA/ACCF/HRS关于心电图标准化和解释的建议。循环. 2009;内政部：10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095。