室性早搏(PVCs)心电图回顾
当心室焦点在下一个预定的窦房结动作电位之前产生动作电位时，就发生室性早搏。
室性早搏有四个主要特征:
- 早于预期的，如果与以前的R-R间隔比较的话。
- 异位，起源于窦房结外，因此当动作电位通过正常传导系统时，QRS形态与正常形态不同。
- 宽情结;因为它们来自心室，不使用正常的心室传导系统，动作电位需要从一个心肌细胞传递到另一个心肌细胞，这要慢得多，形成一个宽的QRS复合体。不像过早的心房收缩，通常是窄复杂的，因为它们使用正常的心室传导系统(除非存在基线的右或左束支传导阻滞)。
- 收缩后的代偿性停顿;额外的动作电位导致窦房结难以产生下一个预定的跳动，因此它必须”漏跳一拍”在最后一次正常窦性跳动后恰好恢复两个P-P间隔。
当每一次心跳都是室性心动过速时，就会发生心室二联。
室性早搏不需要治疗。如果症状,β受体阻断剂或抗心律失常的药物可以是有效的。很少需要消融室早。
心电图的例子:
- 室性早搏心电图(例1)
- 室性早搏心电图(例2)
- 室性早搏心电图(例3)
- 心室双心室心电图(例1)
- 心室双心室心电图(例2)
- 心室双心室心电图(例3)
- 室性三联心电图(例1)
- 室性三联心电图(例2)
- 室性三联心电图(例3)
引用:
1.周氏心电图临床应用:成人与小儿，6e
2.等。AHA/ACCF/HRS对心电图标准化和解释的建议。循环．2009;doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.191095。