在放电后严重的Covid-19个月患者常见的心肌损伤

使用心脏MRI，研究人员发现超过一半的患者在住院治疗严重的Covid-19和肌钙蛋白后几个月后几个月的患者的心肌损伤。

“我们发现在出院后每月或两两个月可以看到的心肌损伤率高的证据。虽然其中一些可能已经预先存在，但MRI扫描表明有些是新的，可能由Covid-19引起的，“Marianna Fontana，MD，博士伦敦大学学院心脏病学教授在新闻稿中表示。“重要的是，心脏损害的模式是可变的，这表明心脏有不同类型的伤害的风险。虽然我们只检测到少量的持续伤害，但我们也看到了即使心脏泵送功能没有受损，也可能没有被其他技术拾取的情况下存在伤害。在最严重的情况下，担心这种伤害可能会增加未来心力衰竭的风险，但需要更多的工作来进一步调查这一点。“

对于这种分析，研究人员包括148名来自六名医院的患者（平均年龄，64岁; 70％）严重的covid-19感染肌钙蛋白水平升高，所有需要住院（需要机械通风），在排出后68天的中位数在68天中间接受促进心脏MRI和腺苷应激灌注。

“在COVID-19患者中，肌钙蛋白水平升高与更糟的结果有关。患有严重COVID-19疾病的患者通常有与心脏相关的健康问题，包括糖尿病、血压升高和肥胖，”丰塔纳在新闻稿中说。“然而，在严重的COVID-19感染期间，心脏也可能直接受到影响。弄清心脏是如何受损的很困难，但心脏核磁共振扫描可以识别不同的损伤模式，这可能使我们能够做出更准确的诊断，更有效地进行靶向治疗。”

COVID-19的心肌损伤

对肌钙蛋白水平异常的患者在出院后进行心脏MRI检查，并与没有感染COVID-19的对照组患者和40名健康志愿者进行比较。

研究人员观察到，左心室功能在总队列的89％（平均喷射分数，67％）中是正常的。

晚期钆增强和/或缺血在54％的参与者中发现了用于严重的Covid-19感染的参与者，其中包括26％，Mi和/或缺血的Myocardis is样瘢痕，22％，双重病理为6％。

根据该研究，Myocardis is样损伤仅限于88％的NO LV功能障碍的患者中的三个或更少的心肌细分，其中30％具有活跃的心肌炎。

此外，在出院后进行应激灌注的患者中，19%的患者出现心肌梗死，26%的患者出现诱导性缺血。

此外，缺血性损伤的患者，66％没有冠状动脉病史。

研究人员没有发现远程心肌中的弥漫性纤维化或水肿的证据。

两个新的机会

“这些调查结果给了我们两个机会，”Fontana在释放中说。“首先，找到首先预防伤害的方法，以及我们所看到的一些模式，血液凝结可能正在发挥作用，我们有潜在的治疗。其次，检测康复期间损伤的后果可以识别受益于特定支持药物​​治疗的受试者，以便随着时间的推移保护心脏功能。“