读下数据支持减肥手术后1年内避免怀孕
发表的:
等。EP3-23。发表于:欧洲肥胖大会年会;2021年5月10号至13号,;(虚拟会议)。
一年后怀孕的妇女减肥手术一项回顾性数据分析显示，与推迟怀孕的类似女性相比，更有可能经历更高的早产率和低出生体重。
在一项对近200名接受过减肥手术的母亲的单次怀孕的分析中，研究人员发现，手术后12个月内怀孕的女性更有可能经历“不充分的”妊娠体重增加，使女性面临新生儿并发症的风险。
“肥胖的孕妇经常被警告不要在怀孕期间增加太多的体重，因为这可能对自己和未出生的孩子有害。”劳拉处年代陈,MSc,荷兰阿纳姆Rijnstate医院的维塔利斯肥胖诊所的一名博士生告诉希利奥。“然而，怀孕期间体重增加不足的潜在风险可能会更加明显，尤其是那些接受过减肥手术的女性。”
Heusschen和他的同事在发表于《美国肥胖杂志》的一项研究中写道，目前的指导方针建议在减肥手术后的12至24个月不要怀孕，因为积极减肥会增加营养不良的风险肥胖手术。然而，缺乏高质量的证据，只有少数研究包括妊娠体重增加的数据．
在一项多中心回顾性研究中，Heusschen及其同事分析了196例经Roux-en-Y胃旁路术、袖状胃切除术和吻合胃旁路术后的单胎妊娠数据。根据手术至受孕的间隔时间，妊娠分为早期(12个月)、中期(12-24个月)和晚期(> 24个月)组。根据美国国家医学研究院(National Academy of Medicine)的建议，妊娠期体重增加分为不足、充足和过度三种类型。主要结果为分娩时的胎龄、早产(< 37周)、出生体重、体重-年龄百分比、大于胎龄和小于胎龄。次要结局为5分钟时Apgar评分小于7、新生儿住院、先天性影响和围产期死亡。根据母亲年龄、妊娠期、吸烟状况、孕前BMI和手术类型对调查结果进行了调整。
研究人员发现，与中晚期组相比，早期组(23.5%)怀孕与分娩时的胎龄较低相关(平均分别为267.1天vs. 272.7天和273.1天;P =.029)。术后一年怀孕也与较低的妊娠体重增加有关(平均为-0.9 kg vs. 10.2 kg和10 kg;P <.001)，新生儿出生体重较低(平均2,979 g vs. 3,161 g和3,211 g;P =0.008)，与中、晚期组比较。
与适当的体重增加相比，妊娠体重增加不足(40.6%)与分娩时的胎龄较低相关(平均266.5天vs 273.8天;P =.002)和较低的新生儿出生体重(平均3,061 g vs 3,217 g;P =.053)。两组间其他妊娠和新生儿结局无差异。
早产在这组中也更常见(15.9% vs. 6%;P =.037)。
研究人员在一份新闻稿中表示:“我们应该鼓励那些希望在减肥手术后怀孕的女性在体重稳定之前避免怀孕，以最大限度地降低妊娠期体重增加不足的风险。”“为了打破肥胖的恶性循环及其对健康造成的后果，未来的研究和临床护理重点应放在预防肥胖手术后小于胎龄出生的婴儿上。”
参考:
等。ob杂志。2021年,doi: 10.1007 / s11695 - 020 - 05219 - 3。
