读下接受抗肿瘤坏死因子治疗的儿童存在体重增加、肥胖的风险
根据克罗恩和结肠炎大会的报告，患有炎症性肠病的儿童接受抗肿瘤坏死因子治疗更有可能看到BMI水平增加，并导致肥胖的风险。
“克罗恩病患者与抗tnf暴露有显著的BMI增加z与未接触者相比，随着时间的推移得分，而对我们的大多数患者来说，BMI增加了z评分可能具有恢复性，在克罗恩病患者中，抗tnf治疗可能是过度增重和肥胖的危险因素。”伊莱B。米切尔医学博士, MSCE，她在演讲中说。
在这个多中心、纵向的开端克罗恩病患儿队列研究Mitchel及其同事在5年的时间里对北美28个地点的1000多名患者进行了1万多次随访。
研究人员将患者分为未接受抗肿瘤坏死因子治疗组（n=404）和接受抗肿瘤坏死因子治疗组（n=625），观察体重指数的变化z评分、超重肥胖与性别、基线BMI混杂z评分，类固醇使用情况和CRP。
“接受抗tnf治疗的患者BMI明显较高z“得分，”米切尔说。“这种影响在确诊后的第一年最为明显，虽然随着时间的推移逐渐减弱，但仍持续存在。”
米切尔显示了抗tnf暴露BMI的变化系数为0.68z得分(95% CI, 0.58-0.77)。男孩的BMI更高z评分、类固醇暴露和CRP与BMI呈负相关z分数,她补充道。
由于没有一个公认的体重过度增加的定义，米切尔和他的同事将其定义为基线体重过轻或正常，然后在随访结束时体重超标;在基线时测量超重然后在随访结束时测量肥胖;在基线时测量正常，然后有BMIz分数大于1;或者是超重，然后是BMIz分数大于0.5分。
米切尔说:“通过logistic回归，我们发现，在控制其他因素的情况下，抗tnf暴露与超重几率增加1.4倍有关。”“抗tnf暴露与肥胖几率增加1.6倍相关。”
当研究肥胖的危险因素时，Mitchel显示抗TNF暴露使患者处于更高的风险中（OR=1.58；95%可信区间，1.22-2.03）。此外，基线BMIz得分是肥胖的“大驱动因素”(OR = 5.66;95% CI, 4.98-6.44)，而女性的风险较低(OR = 0.56;95%可信区间,0.44 - -0.72)。
“重要的是，提供者要明白这可能是一种关联，也要帮助为病人提供预期的指导和咨询．尽早发现这一发现，注意到它，然后向营养师咨询，建议改变生活方式，这可能很重要，”米切尔说。
