儿童治疗抗TNF疗法的体重增加,肥胖风险
根据克罗恩和结肠炎大会的介绍,患有抗肿瘤坏死因子治疗的炎症性肠病的炎症性肠病患者患有抗肿瘤坏死因子治疗的可能性增加,并产生肥胖的风险。
“克罗恩患有抗TNF暴露的疾病患者在BMI中具有显着增加Z.与我们大多数患者的未曝光且虽然的患者相比,评分随着时间的推移,这增加了BMIZ.得分可能是恢复性的,患有抗TNF治疗可能是过度体重增加和肥胖的危险因素的患者的子集。伊纳纳B.米切尔,MD.,msce.那在她的演讲中说。
在这个多中心,纵向初始化克罗恩病的儿科患者队列,米切尔和同事在5年内观察了超过1,000名以上北美地区的28个患者的患者,超过5年。
研究人员分层患者,不接受抗TNF治疗(n = 404)或用抗TNF治疗(n = 625)处理,并看待BMI的变化Z.得分,体重过多,增长肥胖与性爱混乱,基线BMIZ.得分,类固醇使用和CRP。
“暴露于抗TNF疗法的患者具有明显更高的BMIZ.分数,“米切尔说。“这种效果在诊断后的第一年最明显,而随着时间的推移,它抑制了,它仍然存在持久性。”
米切尔表明抗TNF暴露BMI的系数0.68变化Z.得分(95%CI,0.58-0.77)。男孩们有更高的bmiZ.分数和类固醇暴露和CRP与BMI相反Z.分数,她补充道。
由于没有接受的重量增益的定义,米切尔和同事将其定义为测量基线的体重或正常重量,然后在随访结束时超重;在后续行动结束时衡量基线的超重,然后在肥胖上进行肥胖;在基线下测量正常,然后具有Delta BMIZ.得分大于一个;或在基线上超重,然后是一个delta bmiZ.得分大于0.5。
“使用Logistic回归,我们看到反TNF曝光与大量重量增益的差异为1.4倍,控制这些其他因素,”Mitchel表示。“抗TNF暴露与1.6倍的肥胖几率有关。”
在观察肥胖的风险因素时,米切尔表明抗TNF暴露使患者处于更高的风险(或= 1.58; 95%CI,1.22-2.03)。此外,基线BMIZ.分数是肥胖的“大驾驶员”(或= 5.66; 95%CI,4.98-6.44),而女性赋予风险较低(或= 0.56; 95%CI,0.44-0.72)。
“对提供商来说,理解这可能是一个关联,也很重要帮助向患者提供预期的指导和咨询。米切尔说,早期发现这一发现,注意到它,然后潜在地参考营养师并提出生活方式的变化可能是重要的。“