读下一步在合同Covid-19的儿童中对待IBD'第一和最重要的'
炎症肠病的儿童合同Covid-19一般有轻度疾病，根据研究结果。
在克罗恩和结肠炎大会的演讲中，埃里卡J.Brenner，MD，从北卡罗来纳大学说，她的小组的调查结果表明，在这个患者群体中，医生应该对待IBD“首先”。
“这项研究的目的是两个定义Covid-19对具有炎症性肠病的儿童和青少年的影响，”她说。“我们希望评估合并症，IBD特征，人口特征和IBD治疗和Covid-19结果之间的关联。”
研究人员分析了来自两个数据库，安全IBD和Covid-19欧洲儿科IBD波尔图集团的Covid-19数据库的数据，均在2020年3月开始于3月20日开始。它们包括18岁及以下的所有患者到2020年10月1日。
最终分析包括209名患者（46％的女孩; 66％的克罗恩病）。在患者组中，59％的缓解，22％的疾病，13％患有中度疾病，5％在感染时具有严重的疾病。大多数患者没有IBD以外的合并症（89％）。
布伦纳表示，患者组的结果是“非常放心”，没有死亡，14名住院治疗和两名需要机械通气的患者。
研究人员发现，合并症条件（50％住院治疗与12％不住院;P.<.01），中度/切断IBD疾病活动（64％对15％;P.<.01），胃肠道症状（71％vs.19％;P.<.01），类固醇使用（29％与8％;P.= .03）和苏氟碱/梅氨胺使用（57％与21％;P.= .01）与住院有关。
相反，抗TNF单疗法与住院治疗的可能性降低有关（P.<.01）。
布伦纳表示，这些调查结果符合去年发布的初步Covid-19指导，用于治疗IBD儿科患者。
“如在一般的儿科人口中，合同Covid-19的儿童很少产生严重疾病，包括儿童多系统炎症综合征布伦纳说。“对于在大流行期间，IBD的儿童普遍为儿童安全。虽然皮质类固醇可用于治疗复发，但它们应该尽快断奶。“
看法
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雅各布·库尔沃基，MD
Brenner介绍了在IBD的儿童上对感染的结果和影响的重要发现。这包括对IBD药物，人口统计和IBD表型等因素的调查。Brenner和同事分析了来自国际调查数据库，Secure-IBD和欧洲儿科胃肠学，肝脏和营养学会的数据库的数据。
分析显示，IBD的儿童的住院率和机械通气比IBD的成年人显着降低。这些调查结果继续令人鼓舞，因为成年人受到疫苗，小儿疫苗试验正在进行中，群体免疫织机的可能性。
然而，这些数据可能代表早期和原始的Covid-19菌株，因此我们需要保持警惕，掩蔽和社会疏远，特别是出现新的和可能更具传染性的菌株。此外，虽然儿童的多系统炎症综合征（MIS-C）是一种罕见的并发症，但它确实导致严重的疾病，需要进行显着的医疗干预。
在我们的年轻IBD患者中识别GI症状的患病率也很重要。GI症状可能模仿疾病恶化而不是经典的呼吸道症状是住院需求的重要风险因素。Covid-19的这种并发症可能会使IBD患者不成比例地影响Brenner在Brenner的调查结果中突出的患者。
In agreement with Brenner’s presentation, I recommend and encourage my patients to continue their maintenance therapy during the COVID-19 pandemic as anti-TNF therapy has not been found to be a significant risk factor for severe COVID-19 infection in children or adults with IBD.
