读下基于粪便的结肠直肠癌筛查优于结肠镜检查
个人喜欢stool-based筛选结肠直肠癌结肠镜检查,根据发表在癌症预防研究。
“尽管几种结直肠癌筛查方法已被证明可以减少结直肠癌，但在美国近三分之一符合条件的成年人从未完成结直肠癌筛查，结直肠癌筛查仍未得到充分利用。”宣朱博士梅奥诊所Robert D.和Patricia E. Kern医疗保健交付科学中心的高级医疗服务分析师及其同事写道。“推荐的结肠直肠癌筛查方法在安全性、有效性和成本方面各不相同。因此，更好地了解影响患者偏好的因素对提高人群对结直肠癌筛查的依从性至关重要。”
与芝加哥大学全国意见研究中心合作，研究人员调查了1062名平均患CRC风险的参与者(年龄45-75岁)，以调查三种常用的CRC筛查方式的偏好。调查告知参与者每个筛选选项，粪便免疫化学测试或以愈创木为基础的粪便潜血测试(FIT/ gobt)、多靶点粪便DNA测试(mt-sDNA)和结肠镜检查，并要求参与者一次在两种选择中进行选择。研究人员进一步分析了人口统计学、意识和经验如何影响参与者的偏好。
在进行选择时，65.4%的受访者选择mt-sDNA而非结肠镜检查，61%的受访者选择FIT/ gobt而非结肠镜检查;在以粪便为基础的筛查方案中，66.9%的受访者选择mt-sDNA而不是FIT/ gobt。根据进一步的研究分析，更大比例的年轻受访者(45-54岁)、西班牙裔和非西班牙裔黑人受访者以及未投保的受访者更喜欢粪便检测而不是结肠镜检查。对粪便检测的总体认识低于对结肠镜检查的认识(60% vs. 90%)，以前的经验是受访者在本次调查中选择的一个重要驱动因素。
“我们的结果显示，与结肠镜检查相比，患者更喜欢粪便检查，而不是结肠镜检查，这与临床实践中严重依赖结肠镜检查的CRC筛查形成了鲜明对比，”朱告诉Healio。“这些发现强调了继续向患者提供CRC筛查选项的重要性，并鼓励医疗服务提供者让患者参与共享决策，根据患者的需求和偏好讨论各种可用的CRC筛查选项。”
的角度来看
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卡罗尔未曾博士
虽然现有的CRC筛查策略显著降低了癌症死亡率，但它们并没有消除CRC的负担。在美国约40-60%的CRC死亡估计是由于错过了筛查机会，强调了患者的坚持对任何筛查工作的有效性的影响。最近对1000多名符合筛查条件的美国成年人(45-75岁)进行的全国调查提供了几个关键的见解。虽然绝大多数(90.5%)被调查的成年人知道筛查结肠镜检查，但只有三分之二的人听说基于粪便的检查作为潜在的CRC筛查试验(60.9%用于mt-sDNA, 67.1%用于FIT/FOBT)。此外，当可以选择时，受访者通常更喜欢基于粪便的筛查试验而不是结肠镜检查(65.4%的受访者选择mt-sDNA而不是结肠镜检查，61%的受访者选择FIT/ gobt而不是结肠镜检查)。社会人口学因素(年龄、种族/民族)、有无医疗保险、以前进行特定筛查的经验和提供者的建议似乎独立影响筛查的选择。
最重要的是，无论选择哪种测试，进行筛查都很重要。最好的筛选测试是完成的测试。采取具体策略的决定取决于适当知情的患者。每种可用的筛查方式都有其优缺点，需要在不同的时间间隔进行随访检查。虽然家用粪便检测是非侵入性、方便和可靠的，但它们并不排除结肠镜检查的需要，因为粪便阳性检测需要及时随访结肠镜检查。