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接着读博客:当药物覆盖毫无意义的时候
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午餐时间阅读点/对位Laura Periman博士和Doug Rhee博士讨论青光眼护理中的眼表问题。（我的一些阅读有点落后。）
背景：一名患者在一家大型学术中心接受白内障手术，该中心只允许处方非专利药物，另一名患者被告知他们的医疗保险D部分“有保障”Restasis（环孢素眼用乳剂0.05%，Allergan）处方单月费用为480美元，之后立即享用午餐。为了记录在案，我对佩里曼博士和李博士的名字都很友好。
对讨论的快速回顾表明，劳拉阐述了当青光眼患者局部使用品牌或普通眼药水治疗时，眼表所承受的巨大负担。角膜炎、睑板腺功能障碍和眼表过敏，以及复杂治疗方案的依从性挑战，通常需要免疫调节剂来保护眼表。道格反驳说，有一些品牌药物含有比苯扎氯铵更新、毒性更小的防腐剂，还有一些无防腐剂的选择和程序选择，如选择性激光小梁成形术和Allergan的Durysta注射剂。他最后宣布了青光眼治疗的“新时代”。
我的两个深夜的病人，他们都没有青光眼，和这篇文章有什么关系？
乍一看，不可能不同意道格的观点。事实上，我的专栏也是在这一期突出他所有的观点. 当然，问题是绝大多数患者实际上没有上述任何药物的保险。既不是交替保存的，也不是未保存的。即使对于一个有明显药物不耐受和严重副作用的患者，品牌替代品的自付成本也不在统计范围之内。除此之外，我们如何解释我们当地版本的“人类最好的医院”（见：上帝之家）的全面政策：他们甚至都不介意。我看到的那个白内障患者花了一大笔钱买了一个高级人工晶状体，但术后仍服用了普通的Maxitrol。现在我要治疗由她的普通医生引起的干眼症和眼表炎症。
有一个压倒一切的、近乎普遍的真理:一个选项的存在，无论出于什么原因，都是不可用的，这与这个选项不存在的世界完全等价。推论1:制造难以企及的更好的产品与制造糟糕的产品完全等同。推论二:如果负担得起需要如此多的时间和精力，以至于非常大、非常著名的机构甚至都不试着去开处方，那就相当于不生产那种产品。
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