室性心律失常

1.室性心动过速

宽QRS复合心动过速具有典型的左束支传导阻滞模式,但有两点提示这是室性心动过速。有融合跳动(左二),也可以想象房室分离。不符合布拉加达形态标准。记得在适当的临床背景下解释心电图,并治疗宽QRS复合心动过速,如室性心动过速,直到证明不是。

室性心动过速时可发生融合搏(即德雷斯勒搏)。在室性心动过速发作时,窦房结活动(P波)可开始通过正常传导途径传导。异常的心室脉冲逆行穿过房室结,由此产生的QRS是正常QRS形态和室性心动过速心室形态的“融合跳动”。

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