室性心律失常

1.正常窦性心律
2.右束支滑车
3.异常率依赖左束支阻滞的SVT

心电图具有挑战性。心律开始时为正常窦性心律,伴有右束支传导阻滞,然后出现广泛复杂的左束支传导阻滞型心动过速。重要的是要确定广泛的复杂性的病因。其节律为室性心动过速或室上心动过速伴异常。在急性临床情况下,任何广泛复杂的心动过速应像室性心动过速一样治疗,直到证实有其他情况。

使用Brugada标准,我们看到没有一致性(QRS复合体在V1中下降,在V6中上升),R - S间隔不大于100 ms,没有明显的AV分离。然后我们检查形态学标准,当模式是一个左束。没有可识别的Q波或QS铅V6支持VT。没有宽R波在V1和V2 40毫秒或更高的一直青睐VT。没有污点或切口的向下的S波在V1和V2。最后,QRS复合体到S波峰值的持续时间不是> 60 ms。

病人给予腺苷治疗,扑动波显示为心房扑动。这在12导联心电图上并不明显,尽管心动过速时的心率几乎是150次/分钟,这是典型的心房扑动。

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