右捆绑分支块（RBBB）ECG评论
右捆绑分支块的ECG标准包括以下内容：
- QRS持续时间大于120毫秒
- rsR的“兔耳”型在前缘前导联(导联V1-V3)
- 浆液在引线I，AVL和频繁的v5和v6
记住，在存在右束分支阻滞的情况下，V1至V3导联的T波倒置和ST段压低是正常的;因此，从技术上讲，在这些导联中不容易确定心肌缺血。然而，与存在左束支阻滞不同，当存在RBBB时，在心电图上很容易检测到心肌缺血和梗死。
下面是一个ECG，显示右束分支块，具有前ST段高度MI，其次是其他示例。
- 前壁ST段抬高心肌梗死（MI）与RBBB ECG（例1）
- 前壁ST段抬高心肌梗死（MI）与RBBB ECG（例2）
- 用RBBB ECG（例1）劣质壁心肌梗死（MI）
- RBBB心电联合下壁心肌梗死(例2)
可以发生右束分支块的一些变体。有时候QRS复合物可能间歇地出现在RBBB模式中。这是从左心室产生的过早心室收缩的情况，这花时间前往右心室，从而导致RBBB QRS形态。这也可能发生在设置中阿什曼击败，在右束是难治度的情况下发生过早的心房收缩或髁上的节拍，导致节拍以RBBB模式进行。这是一个例子：
典型的“兔耳”模式并不总是出现在RBBB中，因为R或R '可能非常小;因此，不要依靠识别“兔耳”来诊断RBBB。下面是一个带有RBBB模式的QRS复合体的例子，但是没有典型的rsR模式:
在快速心率期间也可以发生“依赖率依赖”右束分支块。当心率放缓时，狭窄的QRS复杂回报。有时依赖率的RBBB可以误认为是心室心动过速。这布鲁达标准可以帮助区分这两个实体。
最后，如果它从左心室出现，VT本身有时会有一个RBBB模式。如果存在心动过速 - 即，在RBBB模式下，心率大于100次节拍 - 应考虑VT。
QRS形态标准诊断VT与RBBB的vt包括以下内容：
- 在V1中的单相r或双相QR复合物
- v1或v2中存在的RSR'或“兔子耳朵”模式，振幅高于R'峰值（参见下图）
- 领导V6中的RS复合体（FAVORS VT）
心电图的例子:
- 不完整的右捆绑分支块（RBBB）ECG（示例1）
- 不完整的右捆绑分支块（RBBB）ECG（示例2）
- 单形持续性室性心动过速心电图(例3)
- 速率依赖性右束支传导阻滞
- 右捆绑分支块（RBBB）ECG（示例1）
- 右捆绑分支块（RBBB）ECG（示例2）
- 右捆绑分支块（RBBB）ECG（示例3）
- 右捆绑分支块（RBBB）ECG（示例4）
- 右捆绑分支块（RBBB）ECG（示例5）
- 右束支传导阻滞(RBBB)心电图(例6)
- 右束支传导阻滞(RBBB)心电图(例7)
引用:
1。临床实践中的心电图：成人和儿科，6e
2。Surawicz B等人。AHA / ACCF / HRS用于心电图标准化和解释的建议。循环．2009年,doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.191095。