读下一步Tofacitinib降低了死亡风险，Covid-19肺炎的呼吸衰竭
根据第28天，通过第28天将死亡或呼吸衰竭的治疗导致死亡或呼吸衰竭的风险较低，与Covid-19肺炎住院的患者，根据公开的数据新英格兰医学杂志。
“SARS-COV-2感染的严重表现与白细胞介素-6，肿瘤坏死因子和呼叫模式中的其他细胞因子驱动的夸张的免疫应答有关。一个细胞因子的风暴，“Patricia.O.吉马良斯，md，phd，在巴西圣保罗和同事们的Israelita Albert爱因斯坦医院写道。“Tofacitinib是Janus激酶（Jak）1和Jak3的口服给药的选择性抑制剂，其具有jak2的功能选择性，其在细胞因子与其受体结合后阻断细胞内转导途径。”
“因此，没有触发细胞响应，并且细胞因子产生间接抑制，”他们补充说。“TOFACITINIB还调节干扰素和白细胞介素-6的作用，通过1型和17型辅助T细胞减少细胞因子的释放，其涉及急性呼吸窘迫综合征的发病机制。因此，Tofacitinib对炎症级联的多重关键途径的作用可能会改善进步，炎症驱动的肺损伤住院治疗患者Covid-19。“
检查汤豆酸（Xeljanz，Pufizer）在与Covid-19肺炎住院的患者中的疗效和安全性，Guimarães和同事在住院治疗患者的Covid-19肺炎（止腹），多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验中进行了对噻acacitinib的研究。共有289名来自巴西的住院成人，随机1：1每天两次接受10毫克TOFACITINIB或安慰剂最多14天或直到它们排出。总而言之，89.3％的参与者在住院期间接受糖皮质激素。
主要结果是通过第28天发生死亡或呼吸衰竭。研究人员使用八级序号评估结果，分数从一到八个。更高的分数表明了更糟糕的条件。研究人员还检查了所有导致的死亡率和安全性。
据研究人员称，在TOFAcitinib组中累计死亡或呼吸衰竭的发病率18.1％，而接受安慰剂的人中是29％（RR = 0.63; 95％CI，0.41-0.97）。同时，通过第28天的任何导致死亡发生在2.8％患者在TOFACITINIB组中相比，安慰剂组中的5.5％（HR = 0.49; 95％CI，0.15-1.63）。
研究人员另外发现，与安慰剂相比，展示了对八级序序的比例达到八级序序，在第14天的0.6（95％CI，0.36-1），0.54（95％CI，0.27-1.06）在第28天。
关于安全性，Tofacitinib组的14.1％的参与者发生了严重的不良事件，而12％的接受安慰剂的参与者。
“在这种随机，双盲，安慰剂对照试验中涉及住院治疗Covid-19肺炎的患者Tofacitinib在第28天通过第28天降低死亡或呼吸衰竭的发生率，“Tofacitinib在降低死亡或呼吸衰竭的情况下。“无论性交，年龄，症状持续时间和基线在基线上使用糖皮质激素的使用，这些效果一致;它们在基线的不同水平氧气使用水平上也一致。“
“虽然停止康迪德没有得到动力检测死亡率的差异或两组之间的其他次要结果的发生率，但效果的效果方向是有利的，”他们补充说。“最后，Tofacitinib与较高的继发感染或血栓栓塞事件的风险无关。”
