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读下非甾体抗炎药与更严重的COVID-19之间没有联系
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根据发表于《世界卫生组织》的数据，使用非甾体抗炎药与COVID-19严重程度或死亡率增加之间没有关联《柳叶刀》风湿病学．
“对非sars - cov -2呼吸道感染患者的研究发现，非甾体抗炎药(包括环氧合酶[COX]-2抑制剂)的使用与并发症发生率增加之间存在关联，”托马斯·m·德雷克英国爱丁堡大学厄舍学院(University of Edinburgh 's Usher Institute)的研究人员及其同事写道。“这些研究发现，非甾体抗炎药的使用与心肌梗死、胸脓胸和住院时间更长有关。然而，在此类肺炎研究中使用的结果，例如脓胸，在SARS-CoV-2感染患者中并不常见。”
“在临床前模型中，有证据表明NSAID减少了肺水肿，减少内皮泄漏，并降低了严重程度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），导致他们在治疗Covid-19的建议中，目前正在进行一项临床试验，“他们补充说。
为了分析NSAID使用与Covid-19严重程度增加有关，德雷克及同事在英格兰，苏格兰和威尔士跨越255名医疗机构进行了78,674名患者的前瞻性多中心队列。参与者包括任何年龄的患者，随着Covid-19的确诊或高度疑问的SARS-COV-2感染，在2020年1月17日和8月10日之间，在2020年8月10日之间。在所有情况下，72,179名患者有可用的死亡结果匹配。在这个组中，4,211人被记录为服用住院前全身非甾体抗炎药．
主要结局是住院死亡率，而次要结局包括发病时疾病的严重程度、入院接受重症监护、接受有创通气、接受无创通气、使用补充氧和急性肾损伤。入院前2周内使用非甾体抗炎药。研究人员使用logistic回归估计非甾体抗炎药的影响，调整混杂变量，以及倾向得分匹配进一步估计其影响，解释了人群中的协变量差异。
在倾向评分匹配后，Drake和他的同事建立了两组平衡的非甾体抗炎药使用者和非使用者，每组有4,205名患者进行比较。
据研究人员称，两组患者在住院期间的严重程度没有显著差异。在对解释变量进行调整后，非甾体抗炎药的使用与更严重的住院死亡率之间没有相关性(匹配OR = 0.95;95% CI, 0.84-1.07)、重症监护入院(匹配OR = 1.01;95% CI, 0.87-1.17)，需要有创通气(匹配OR = 0.96;95% CI, 0.80-1.17)，需要无创通气(匹配OR = 1.12;95% CI, 0.96-1.32)，需氧量(匹配OR = 1;95% CI, 0.89-1.12)或急性肾损伤(匹配or = 1.08;95%可信区间,0.92 - -1.26)。
“对于临床医生和患者，我们的研究结果应提供保证，即NSAID可以如同中所示使用不增加COVID-19的严重性德雷克及其同事写道。“我们的研究没有捕捉到非甾体抗炎药是否继续住院，所以我们不能就住院后是否应该保留或继续使用这些药物提出任何建议。
“还有一组依赖于疼痛缓解的NSAID的患者，包括炎症关节疾病，骨疼痛，痛风，术后疼痛和月经疼痛的患者，否则会有很少的非阿片类药物的痛苦选择，”他们补充说。“占用在一起，临床医生应该继续规定和管理NSAIDS与在Covid-19 Pandemer开始之前的方式相同。“
