异位心房节奏ECG审查

当窦房结之外但在Atria之外的场地时,发生心房心动过速和其他异位心房节奏会比窦房节点更快地产生动作电位。

这种异位焦点成为心脏的主要起搏器。当心房每分钟大于100次节拍时,节律是心房心动过速。如果每分钟少于100次,那么这个词异位心房节奏用来。

因为这种电活动的起源不是来自窦节心节的,所以P波不会具有正常的窦外形 - 即在v1中的铅II和双相均匀。但是,根据它源于源的位置,它会具有不同的形态。这被称为“异位心房节律”或“异位P波”。

异位P波也常见于多灶性心房心动过速,或垫子徘徊的心房起搏器, 和过早的心房收缩,或PACS

心房心动过速很常见。心房心动过速的原因包括慢性高血压,充血性心力衰竭,瓣膜心脏病和心脏老化。短暂的心房心动过速是在老年人的动态ECG监测中非常常见的,并且经常无症状。

心房心动过速的症状取决于心室率和心动过速的持续时间,包括快速心率的心悸。如果出现低血压,可能会发生头晕和弱点。心动卡碳态缩短的舒张灌注时间可导致心脏输出和充血性心力衰竭的症状降低。

心房心动过速最好用AV阻断药物,如β-窝或非卤化吡啶钙通道阻滞剂。腺苷可以有时终止节奏,但并不总是如此。消融心房心动过速也是一种选择,特别是当医疗治疗失败时。

特殊情况 - 异位心房节奏

心房心动过速,2:1块。当心房心动过速用2:1导通块发生时,高辛毒性应该被考虑到。

ECG示例:

参考:
1。临床实践中的心电图:成人和儿科,6e
2。Surawicz B等人。AHA / ACCF / HRS用于心电图标准化和解释的建议。循环。2009;DOI:10.1161 / Circularyaha.108.191095。