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  1. 房室结再入性心动过速

这是一种非常快的窄复杂QRS节奏。仔细观察V1和V2引线QRS复合体的最后一部分,可以看到P波。这被认为是“短RP性心动过速”,来自AVNRT。腺苷,颈动脉按摩或迷走神经运动都可以终止这种节律。

当房室结内部存在重入电路时,就会发生AVNRT。在这种情况下,房室结内有两个独立的传导通路,而不是只有一个(约5%的人存在)。这有时被称为“双房室结生理学”。一种路径较慢且不应期较长,而另一种路径较快且不应期较短。正常的传导是通过较短的不应期通道进行的。

如果在适当的时间发生房性早搏(PAC)或室性早搏(PVC),正常的传导通路仍是难治性的,因此动作电位将通过较慢的房室结通路传导,但不应期较短。当这个动作电位到达心室或心房后,它将通过正常的房室结传导通路返回,因为它将不再是难解的,从而形成一个重入电路。请看下面的心电图条,它显示了PVC开始AVNRT:

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