心脏传导阻滞
- 正常的窦性心律
- 第二度I AV块（WENCKEBACH）
- 劣质心肌梗塞
这是可以发生劣质壁心肌梗塞的AV Nodal块的经典实例。这种现象背后有两种机制。较差的壁MI导致迷进刺激，从而提高迷走术。这激活了副交感神经系统，导致AV节点和AV节点块的放缓。这是Bezold-Jarisch Reflex的一部分。
还记得右冠状动脉（RCA），除了提供右心室，下壁，下壁，还提供SINOATRALIAL节点（SA节点）和地室节点（AV节点）。对AV Nodal动脉（RCA分枝）的血流减少可以导致AV节点缺血和AV导通异常，例如ECG中看到的第二度II AV块。为了使SA节点功能障碍，RCA中的闭塞必须非常近似，因为SA Nodal动脉是RCA的第一分支之一。然而，AV Nodal动脉更远距离，这在涉及RCA的急性冠状动脉综合征中非常受影响。
请记住，大多数人（90％）是“正确的冠状动脉显性”，意思是AV Nodal动脉起源于RCA。该患者可能是正确的冠状动脉显性，因为RCA涉及（劣质引线的ST升高），并且存在AV传导异常，指示可能的AV Nodal动脉缺血。如果患者留下冠状动脉占优势（10％），则由于RCA闭塞引起的梗塞不太可能导致AV Nodal缺血。
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