梗死和缺血心电图19
- 正常窦性心律
- 前壁心肌梗死与左室壁瘤
这是一个左心室动脉瘤患者的心电图。
当已知跨壁心肌梗死（通常为前壁心肌梗死）发生6周后出现持续性ST段抬高时，心电图可诊断为左室壁瘤（LV动脉瘤）。在不知道患者既往病史的情况下，动脉瘤的心电图变化可能模拟急性前壁心肌梗死。对于前动脉瘤或心尖动脉瘤，持续性ST段抬高位于V1和V2导联。在下动脉瘤中，它位于导联II、III和aVF中。确保心电图（而非急性心肌梗死）诊断为左心室动脉瘤的唯一方法是记录患者的既往心脏病发作史和心脏成像以记录动脉瘤的存在。ST段立面的形状也相对独特，被称为“coving”。