心电图138
- 正常窦性心律
- 速率依赖性右束支传导阻滞(SVT伴异常)
这一心电图对于确定广泛复杂的病因具有挑战性。存在右束支阻滞模式。检查室性心动过速的Brugada标准，我们发现不存在一致性（QRS在V1向上，但在V5向下）。RS间期短，无AV分离。转到形态学标准，当存在右束模式时，V1中的RR'模式没有逆转（根本没有RR'模式），但V1导联中存在单相R波，这有利于将室性心动过速作为这组标准的病因。当右束支传导阻滞模式存在时，美国心脏病学会有不同的标准，这种形态不符合这些标准。那么我们相信谁呢？记住，在治疗患者时，假设室性心动过速，直到证明不是这样。此外，根据患者的情况解释心电图也很重要。如果这是一个健康的20岁的孩子，我们会认为SVT可能有异常，但是如果存在收缩性心力衰竭，则室性心动过速的可能性更大。这是一例健康人的右束支传导阻滞。
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